Dottor Danilo Sirigu

Come sei "arrivato" alla CEUS? Cosa Ti ha interessato maggiormente di questa metodica all'inizio?

Ho iniziato ad interessarmi di ecocontrastografia fin dai tempi del Levovist, affascinato dall'idea di "avvicinare" l'ecografia alla TC nella caratterizzazione delle lesioni focali dei vari parenchimi.

Quali sono gli ambiti applicativi della CEUS a cui Ti stai maggiormente interessando al momento? Hai qualche idea interessante da "passarci"?

Tutte le patologie focali di vari organi, patologie traumatiche, valutazione di complicanze di organi trapiantati: fegato, pancreas, reni.

In quale ambito applicativo secondo Te la CEUS avrà nuovi sviluppi per il futuro?

Prima del futuro vedo la necessità di consolidare certezze sulla caratterizzazione di lesioni in sedi difficili "profonde sul parenchima epatico, lesioni mammarie , lesioni spleniche non traumatiche, etc.).

Quali sono i lavori più interessanti sulla CEUS che hai letto ultimamente? Ci dici perché?

-Lu Q, et al. Value of contrast-enhanced intraoperative ultrasound in surgery for hepatocellular carcinoma in cirrhosis: 20 cases report. World J Gastroenterol 2008; 14:4005-4010

-Hiroshi Nakano, Yasuo Ishida, Toshiyuki Hatakeyama, Kazuma Sakuraba, Masahiro Hayashi, Osamu Sakurai, Kiyoshi Hataya. Contrast-enhanced intraoperative ultrasonography equipped with late Kupffer-phase image obtained by sonazoid in patients with colorectal liver metastases

World J Gastroenterol  2008; 14:3207-3211

Interessante il ruolo della CEUS nell'evidenziare lesioni intraoperatorie suscettibili di termoablazione intraoperatoria.

Come vedi il rapporto attuale tra i Radiologi e la CEUS?

Troppo variabile in funzione del grado di competenza a sua volta influenzato dalle sedi

in cui ci si trova a lavorare.

Come vedi il rapporto attuale tra gli Ecografisti non Radiologi e la CEUS?

Come sopra.

Come vedi la diffusione della CEUS in Italia? Stenta a decollare? Ha acquisito lo spazio che le compete? E' sottoutilizzata?

Il punto critico è la mancata copertura mutualistica della metodica che espone ad una spesa inaccettabile pazienti con patologie la maggior parte delle volte di tipo neoplastico.

Quale è il rapporto tra i Medici prescriventi e la CEUS nella Tua realtà lavorativa? Come considerano questa metodica? Come la utilizzano?

La maggior parte delle volte siamo noi stessi radiologi che richiediamo un supporto diagnostico ecocontrastografico dopo esami ecografici standard.

Richieste in prima istanza ecocontrastografiche sono rare: il più delle volte richieste quando esami TC non sono dirimenti.

Come vedi il futuro della CEUS? Sarà una metodica per tutti, Radiologi e Clinici di altre branche?

Credo in una competenza superspecialistica di medici dedicati clinico – radiologi.

Secondo Te la CEUS sfonderà mai nei paesi dove è ancora poco diffusa, come la Gran Bretagna, o dove non è al momento autorizzata, come gli USA?

Preferiranno sempre e comunque esami più pesanti e sofisticati.

Tu sei l'ideatore del sito internet di videocasi ecografici Eco Movies (http://ecomovies.it). Quale spazio hai dato ai casi di CEUS e quale riscontro di pubblico hanno avuto?

Ho dato uno spazio importante per cercare di diffondere il più possibile la metodica, evidenziando il notevole potere diagnostico.

L'interesse è notevole come si può evincere dal numero delle pagine visitate e dalla scarsa "frequenza di rimbalzo" di chi visita questa categoria.